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微量注射泵在危重患者高血糖治疗中的应用

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-01-15  来源:中国阀门制造网  作者:中国阀门制造网  浏览次数:735
核心提示:  河南医药信息2讨论急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。它的病理发展过程可分为单纯性、蜂窝组织炎性、坏疽性三种类型,坏

  河南医药信息2讨论急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。它的病理发展过程可分为单纯性、蜂窝组织炎性、坏疽性三种类型,坏疽性易发生穿孔,造成弥漫性腹膜炎。诊断主要靠临床经验,传统影像技末如腹部X线、钡灌肠等通常无助于诊断。据国外资料报道,因临床拟诊阑尾炎而行手术的患者中,结果阴性者占20%~40%.另一方面,由于患者症状不典型,因延误诊断以至阑尾炎合并穿孔和腹膜炎绝非少见|1.而超声检查是诊断急性阑尾炎最简便的方法,它在评价急性阑尾炎,诊断有无穿孔等合并症以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法,有利于手术适应证和保守治疗的选择,是回盲部疾病诊断和鉴别诊断的有效手段。

  5±1.0mm)超声不易显示,但是采用高分辨力超声仪探头频率5步加压扫查技术可以排除肠气干扰,从而有利于显示出炎性阑尾。而阑尾的位置较不恒定,必须扫查整个右下腹,必要时作右腹部冠状扫查,以防高位阑尾疾病漏诊。

  超声诊断急性阑尾炎的重要依据是发现肿大的阑尾,同时局部有明显的探头压痛,但阑尾的显像与阑尾的大小以及所在的位置有关,由于阑尾细小以及受肠管内气体干扰时,超声检查易出现假阴性。因此,对于临床症状和体征都明显的患者,在超声诊断为阴性时也不能否定此病121.超声检查时,发炎的阑尾应与充液肠管进行鉴别:二者均为低回声,但肠管内径较大,探头加压时易于压缩,压力撤掉时又易于恢复,还可观察到蠕动及环状皱襞,发炎阑尾没有这些特点,尤其是缺乏探头加压时易于压缩这一特点|3)。另外,还应与回盲部肿瘤以及女性右侧附件疾病相鉴别,图像认准、读正确时不会出现假阳性。

  通过与临床对照,我们发现除外位置、大小特别异常的阑尾,急性单纯性阑尾炎没有周围渗液或不伴粪石或无网膜包裹者,而肿大不明显时,超声检出率较低;蜂窝织炎性及坏疽性阑尾炎超声检查与临床符合率很高,特别对提示是否合并穿孔、周围脓肿是否形成阳性率约为93%,对临床选择治疗方式有着重要的指导意义,也是其它检查无法替代的。因此,临床拟诊为急性阑尾炎的患者,术前超声检查是非常必要的。

 

 
 
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